Договор

О предоставление платных стоматологических услуг

г.Тольятти ____._______________.202__г
Клиент__Ф.И.О._________________________________________________________________________________
Дата рождения_______________ паспорт_____________________________________________________
Адрес__________________________________________________________________________________________контактный телефон_____________________________________________________________________________
Именуемый в дальнейшем ПАЦИЕНТ с одной стороны и ООО «ВИТА-ДЕНТ ПЛЮС» в лице директора Шмаковой Натальи Владимировны, действующей на основании Устава, именуемое в дальнейшем ИСПОЛНИТЕЛЬ с другой стороны, заключили настоящий договор:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА:
1.1 ИСПОЛНИТЕЛЬ обязуется предоставить ПАЦИЕНТУ медицинские услуги по оказанию стоматологической помощи, используя методы диагностики, лечения и профилактики, разрешенные на территории РФ, а ПАЦИЕНТ обязуется оплатить только услуги, оказываемые сверх программы страхования.
1.2 Стоматологическую помощь оказывают специалисты ИСПОЛНИТЕЛЯ, применяя материалы, средства и оборудование ИСПОЛНИТЕЛЯ в стоматологической клинике по адресу: 445031, РФ Самарская область г. Тольятти ул. Тополиная д.12 офис 310
1.3 ПАЦИЕНТ оплачивает стоматологические услуги по договорным ценам, определяемым действующим прейскурантом, с которыми ПАЦИЕНТ ознакомился перед подписанием договора.
2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Обязанности ИСПОЛНИТЕЛЯ:
2.1.1Провести обследование ПАЦИЕНТА для установления предварительного диагноза, ознакомить ПАЦИЕНТА с результатами обследования и диагностики, дать разъяснения по поводу диагноза , по рекомендуемым методам лечения и профилактики; проинформировать ПАЦИЕНТА о типичных рисках осложнений, связанных с лечением и о возможных альтернативах рекомендуемому лечению.
2.1.2составить предварительный план лечения, определяющий ориентировочные объем, стоимостью, сроками лечения(терапевтического от 1(одного) дня до 12 месяцев, хирургическое от 1(одного) дня до 12 месяцев, ортопедического от 3(трех) дней до 30 дней); предоставить стоматологические услуги в рамках предварительного плана лечения, отвечающим принятым на территории РФ нормам, стандартам и требованиям к качеству.
2.1.3 своевременно поставить ПАЦИЕНТА в известность о любых возникающих в ходе лечения обстоятельствах, которые могут привести либо к изменениям в предварительном плане лечения, либо к возможным осложнениям при лечении и, как следствие, к изменению конечного объема, стоимости либо срока оказываемой стоматологической помощи.
2.1.4 выдать гарантийный сертификат, устанавливающий правила и условия пользования, гарантийный срок и срок службы конечных результатов стоматологических услуг, а так же сведения о необходимых действиях ПАЦИЕНТА по истечении указанных сроков.
2.1.5 соблюдать медицинскую тайну и правила медицинской этики во взаимоотношениях с ПАЦИЕНТОМ.
2.2 ИСПОЛНИТЕЛЬ имеет право:
2.2.1 направить ПАЦИЕНТА в другое лечебное учреждение либо для прохождения специализированного обследования с целью уточнения предварительного диагноза, либо для осуществления специализированных методов лечения.
2.2.2 самостоятельно определить характер и методы лечения, объем манипуляций и вид материалов необходимых для лечения ПАЦИЕНТА в рамках предварительного плана.
2.2.3 по своему усмотрению пользоваться услугами сторонних зуботехнических лабораторий или лечебных учреждений для оказания ПАЦИЕНТУ стоматологической помощи в полном объеме.
2.2.4 потребовать от ПАЦИЕНТА предоставить необходимые сведения и документы в случае лечения, ранее проведенного в других лечебных учреждениях.
2.2.5 отказать ПАЦИЕНТУ в приеме в случае:
- алкогольного, наркотического или токсического опьянения ПАЦИЕНТА.
-острого инфекционного заболевания
- угрозы жизни и здоровью медицинского персонала.
2.3 Обязанности ПАЦИЕНТА:
2.3.1 предоставить полную и исчерпывающую информацию о себе, состоянии здоровья, перенесенных и сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях: по назначению врача проходить необходимые диагностические исследования.
2.3.2 информировать лечащего врача о собственных пожеланиях к конечным результатам стоматологических услуг для принятия обоюдно-приемлемого плана лечения.
2.3.3 не менее чем за сутки уведомлять менеджера клиники о пропуске по уважительной причине очередного приема, в противном случае Пациент обязуется оплатить рабочее время лечащего врача по действующему прейскуранту.
2.3.4 неукоснительно выполнять требование и рекомендации врачей и среднего медицинского персонала, добросовестно проводить лечение и профилактические мероприятия, установленные лечащим врачом.
2.3.5 незамедлительно обратиться к врачу при появлении, каких либо жалоб осложнений или отклонений, как в ходе, так и по завершению лечения.
2.3.6 по завершению лечения явиться на профилактический осмотр в назначенный лечащим врачом срок.
2.4 ПАЦИЕНТ имеет право
2.4.1 по собственному усмотрению выбрать кандидатуру, лечащего врача при условии его согласия.
2.4.2 получать полную и достоверную информацию о текущем стоматологическом состоянии и результатах проводимого лечения
2.4.3 потребовать проведения консилиума врачей по спорным вопросам предлагаемого лечения.
2.4.4 потребовать предоставление стоматологических услуг по собственному усмотрению, расходящемуся с предложенным планом лечения.
3. ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
3.1 Оплата стоимости фактически предоставляемых услуг (терапевтических и хирургических) производится ПАЦИЕНТОМ после каждого приема согласно заказ-наряду , оформленному лечащим врачом, по ценам действующего прейскуранта.
3.2 В процессе лечения могут возникнуть непредвиденные ситуации (общие и местные реакции организма на введения стоматологических препаратов, материалов, выявленные при рентгенологическом обследовании и т.д.) которые потребуют пересмотра стоимости лечения. При этом ПАЦИЕНТ вправе отказаться от дальнейшего лечения и расторгнуть договор, возместив ИСПОЛНИТЕЛЮ фактически понесенные расходы. Если ПАЦИЕНТ не возражает против лечения, то лечение продолжается на новых условиях.
3.3 Оплата осуществляется ПАЦИЕНТОМ путем внесения наличным или безналичным платежом в кассу или на расчетный счет ИСПОЛНИТЕЛЯ.
3.4 В случае несвоевременной оплаты этапов лечения, ПАЦИЕНТ выплачивает пени в размере 0,3% от общей стоимости работ за каждый день просрочки платежа.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
4.1 ИСПОЛНИТЕЛЬ несет ответственность за соблюдение предъявляемых на территории РФ требований к методам лечения и диагностики, лечения и профилактики, за качество предоставленных стоматологических услуг, а так же, в случае, доказанного причинение вреда здоровью и жизни ПАЦИЕНТА.
4.2 ПАЦИЕНТ несет ответственность за достоверность предоставленной им информации выполнение рекомендаций лечащего врача, своевременную оплату предоставленных стоматологических услуг.
4.3 ПАЦИЕНТ несет ответственность за полное завершение лечения и осознает, что в ходе лечения в рамках предварительного плана может возникнуть необходимость его модификации, влияющая на конечный объем, стоимость либо срок оказываемой стоматологической помощи, что будет незамедлительно обсуждаться с ПАЦИЕНТОМ для принятия согласованного решения.
5 УСЛОВИЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
5.1 ИСПОЛЬНИТЕЛЬ не несет моральную и материальную ответственность в случае:
5.1.1 предоставление стоматологических услуг по требованию ПАЦИЕНТА, расходящемуся с планом лечения, предложенным лечащим врачом.
5.1.2 возникновение осложнений по вине ПАЦИЕНТА в следствии не соблюдения гигиены полости рта, не выполнение назначений и рекомендаций лечащего врача, неявки ПАЦИЕНТА на очередной прием, несвоевременного обращения по поводу возникающих нарушений.
5.1.3 обращение ПАЦИЕНТА в другое лечебное учреждение по поводу какого-либо изменения результатов предоставленных стоматологических услуг:
5.1.4 возникновение осложнений при лечении зубов, ранее подвергавшихся лечению в других лечебных учреждениях
5.1.5 незавершенного лечения, прекращенного по инициативе ПАЦИЕНТА.
5.1.6 возникновения претензий к эстетическим свойствам стоматологический конструкций после их фиксаций в полости рта и передачи ПАЦИЕНТУ.
6. ПОРЯДОК ЗАВЕРШЕНИЯ СПОРОВ
6.1 за неисполнение, либо ненадлежащие исполнение обязательств по Договору ИСПОЛНИТЕЛЬ и ПАЦИЕНТ несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ
6.1.2 в случае обнаружения недостатков в оказанной услуги ПАЦИЕНТ в праве потребовать соответствующего уменьшения цены выполненных работ (услуг) возмещение понесенных им расходов по устранению недостатков выполненных работ своими руками или силами третьими лицами
6.2 Все возникающие разногласия стороны будут стремиться разрешить путем переговоров или арбитражном суде.
7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
7.1 ПАЦИЕНТ разрешает ИСПОЛНИТЕЛЮ предоставить информацию о стоматологическом состоянии ПАЦИЕНТА лицам оплачивающим лечение
7.2 Делать фотографии стоматологического состояния для использования в научных и образовательных целях
7.3 подписывая договор, ПАЦИЕНТ свидетельствует о том, что ему была предоставлена исчерпывающая информация о предоставляемых услугах и полностью разъяснены вопросы, имевшиеся по условиям настоящего договора. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания т действует до полного и надлежащего исполнения сторонами всех его условий.

ООО «ВИТА_ДЕНТ ПЛЮС» ПАЦИЕНТ
445031 РФ Самарская обл. г.Тольятти
Ул.Тополиная,д.12 офис310
ОРГН 1046304065667
Лицензия № Л063-01-000698 от 12 января 2010 года
выданная Федеральной службой по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития
ИНН 6321140917/КПП 632101001
р/с40702810514500018249
Точка ПАО БАНКА «ФК ОТКРЫТИЕ» г.Москва
К.с 30101810845250000999 БИК 044525999
Директор _______________Шмакова Н.В. _________________ ______________________
подпись ф.и.о.